习惯性流产预防

盆腔积液是怎么回事?不要等到“腹水”难收的

 

  盆腔积液的是什么?

  正常人体腹腔内约有50ml液体,起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用。如果是在病理状态下导致的腹腔液体量增加,超过200ml时称为腹水。

  导致盆腔积液的原因

  腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

  腹水的最常见原因是晚期肝脏疾病或肝硬化。尽管腹水发展的确切机制尚不完全清楚,大多数理论认为,门静脉高压是其主要诱因。基本原理与身体其他地方的水肿形成相类似,都是由于循环系统内部(高压系统)和外部的压力不均导致,门脉血压的增加与白蛋白(血液中携带的一种蛋白质)的减少可能导致压力梯度形成和腹部腹水。

  其他可能导致腹水的因素为钠水潴留。腹水的形成会消耗一些血容量,肾脏的感应器会感应到循环血流量降低。这预示着肾脏需要重吸收更多的钠和水来弥补血容量的丢失。

  其他一些与压力梯度增加有关的腹水原因是充血性心衰和晚期肾衰。

  少数情况下,门静脉系统高压可能由于门脉血管内部或外部的阻塞引起,导致门脉高压症而无肝硬化。例如,腹腔内的结块(肿瘤)压迫了门脉血管,或者门脉血管内形成的血凝块阻碍了血流的正常流动,从而引起血管内压力升高(布加综合征)。

  腹水也可能作为癌症的结局表现,称为恶性腹水。这种类型的腹水是腹腔脏器晚期癌症的典型表现,例如结肠癌,胰腺癌,胃癌,乳腺癌,淋巴癌,肺癌,或者卵巢癌。

  慢性(长期存在的)胰腺炎患者或者胰腺有炎症的个体可出现胰源性腹水。慢性胰腺炎最常见的原因是长期酗酒。胰源性腹水还可能见于急性胰腺炎和胰腺的外伤。

  体格检查

  1.是否有全身性水肿,凹陷性还是非凹陷性。后者常见于甲状腺功能减退。

  2.有无心力衰竭的体征,如发绀、颈静脉怒张、肝—颈静脉回流征阳性、心尖搏动弥散、心界扩大、心瓣膜杂音等。

  3.有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大(常因腹水触诊不满意,应采取冲击触诊法)、腹壁静脉曲张等肝病及门脉高压体征。

  4.腹部检查时,首先注意腹部的外型蛙状腹,提示腹水;球状腹、脐部深凹或局部隆起,则不一定有腹水。

  预防和减少腹水小贴士

  1.饮食上限制水、钠的摄入。腹水患者应严格控制钠盐的摄入量每天不超过2g,其次是水的摄入量每天控制在1000ml为限;饮食上三高一低:高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食,多食入镁、锌含量丰富的食物如:带绿叶新鲜蔬菜、鱼肉、羊肉瘦猪肉等,远离烟酒和远离辛辣食物及摄入粗糙纤维含量多食物如黄豆芽、老白菜梗、芹菜等。

  2.医学实验证明人在卧位时比在站立时肝胀的血容量多40%,肝脏吸收的营养多,有利于肝脏自我修复,可以减少腹水的产生。所以平时应注意休息,保持充足的睡眠,适当进行户外散步,避免重体力劳动,避免剧烈体育活动,保持心情的舒畅愉悦。

  3.每天测量腹围和体重以自我观察腹水的消涨情况。记录每天的出入水量。如腹围和体重,出入水量严重不平衡,明显变化要及时就医。腹围测量:取站立位,经髂嵴点或肚脐水平绕腹一周所测得的数值。

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